2012年4月29日日曜日

看護学生嘆きの部屋 疼痛評価


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2006.01.22(16:38)

疼痛評価:フェイススケール(face scale)
疼痛評価:フェイススケール(フェーススケールface scale)

顔の表情を描いた絵を患者に指し示し、「今の痛みに最もあてはまる顔はどれですか?」と表情を選んでもらう。

利点:小児や高齢者に対しては言葉で説明するよりも分かりやすい。
欠点:顔の表情は痛みだけでなく気分(不安や悩みがある場合は苦しい顔を選んでしまう)やその他の症状も示してしまうことがある。正しい痛みの評価が難しい。

2012年4月26日木曜日

子供の肥満


子供の肥満

乳幼児の場合はカウプ指数によって判定します。  

カウプ指数=体重(圈÷身長(cm)2×104

 

カウプ指数 = カウプ指数が18以上だと肥満ということです。

  

小学生の場合はローレル指数によって判定します。 

ローレル指数=体重(圈÷身長(cm)3×107

 

ローレル指数 = ローレル指数が160以上だと肥満ということです。

 

また、近年は肥満の判定に 「標準体重計算式」 も利用されています。

ローレル指数と欠席日数の関係を調べてみたところ、「もっとも欠席日数の少ない子供の指数=13」だったことから、この指数をローレル指数の計算式に当てはめて標準体重を計算する方法です。

標準体重計算式=身長(m)3×13

小学生の標準体重(圈法

2012年4月24日火曜日

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2012年4月20日金曜日

退屈な時間をつくる努力|うつ病に立ち向かうブログ


人間というのは退屈な状態が嫌いです。
仕事でも一日中皿洗いをしている仕事と
ただ立っている警備員の仕事のどちらが疲れるかと言われれば
警備員の仕事なのかもしれません。

心理学者のアブラハム・マズローという人が
人間の欲求は5段階のピラミッド状になっているという説を唱えました。

1. 生理的欲求(食欲や睡眠よくなど)
2. 安全の欲求(事故防止、経済的安定性、健康の維持など安定した状態になりたい)
3. 所属と愛の欲求(孤独はいやだ)
4. 承認の欲求(認められたい)
5. 自己実現の欲求(自分の持つ能力や可能性を最大限発揮したい)

2012年4月17日火曜日

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2012年4月16日月曜日

大阪大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学|専門外来のご案内


1.担当医師

講 師 小川 真 日本耳鼻咽喉科学会認定専門医
気管食道科学会認定専門医
医 員 細川 清人 日本耳鼻咽喉科学会認定専門医
頭頸部がん専門医

2.診療について

当外来では、咽喉頭の機能、すなわち、発声、摂食嚥下、気道の機能に障害がある方を対象にしています。以下に、①音声障害、②嚥下障害、③気道の障害の3つの項目別に、それぞれの施行可能な検査および治療法について説明いたします。

音声障害

1)音声障害の分類

音声の本質は規則正しい空気の密度変化(縦波)であり、これは声帯が規則正しく振動することによって生まれます。従って、何らかの原因によって声帯の規則正しい振動が妨げられると音声が乱れ、声嗄れが生じます。声帯の規則正しい振動を邪魔する原因によって、音声障害は、1)器質性音声障害、2)機能性音声障害、3)神経学的音声障害の三種類に分けられます。

様々な音声障害疾患

2)音声障害の検査

音声障害の原因を見つけるためには、喉頭のスコープを用いて発声時の喉頭を観察することが必要となります。

声帯の微細な病変は通常の検査では見逃しやすいため、当科ではストロボスコープを使用しております。ストロボスコープを用いると声帯の振動のスローモーションで観察することが可能になります。

3)音声障害の治療

1)薬物療法、2)音声治療、3)手術療法の3種類があります。当科では全ての治療を取り扱っております。

音声障害の薬物療法においてよく使用される薬剤として、副腎皮質ステロイド剤、胃酸分泌抑制剤、抗生剤、抗アレルギー剤、鎮咳剤などがあります。正しい診断を行った後に病態に適した薬剤を処方いたします。

4)音声治療

音声の使用に関するアドバイスに加えて、音声訓練(vocal training)を行います。音声治療は全ての音声障害疾患に対して有効であるわけではなく、音声の酷使が原因で生じる器質的疾患で保存的治療により治癒が期待できるもの(声帯結節、喉頭肉芽腫など)、発声時の声帯間にわずかな隙間が生じるもの(軽度の声帯萎縮、声帯固定、音声衰弱症など)、発声方法に問題があるもの(喉詰め発声など)、ストレスが原因で生じるもの(心因性失声症など)が適応となります。

音声訓練における喉頭調節の研究について

2012年4月14日土曜日

蜂アレルギーなんとかなりませんか? | OKWave


わたしもスズメバチに2度くらい刺されたことがあります。だからこの質問は他人事ではないと思い、「アナフィラクシ-ショック スズメバチ」でグーグルで検索し、出て来たページを幾つか見てみました。

1. 病院でアレルギーのテストして、スズメバチに刺された際に抗体があるかどうかわかるらしい。

2012年4月13日金曜日

瞳孔異常


瞳孔異常
瞳孔異常 pupillary abnormality

瞳孔径

計測には簡便な Haabハープ瞳孔計が普及.通常,横径を測る.健常人では通常の室内の明るさでの瞳孔径は,2 ~ 5 mm(〜8 mm暗所で) とされている.
@この範囲を超えた瞳孔径の大小は,病的である.大きい状態が散瞳 mydriasis ,小さい状態が縮瞳 miosis である.
A左右差が直径で 1.0 mm 以上ある場合,瞳孔不同 anisocoria という.

瞳孔異常

基本は,瞳孔の大きさと形,対光反応と近見反応の観察である.すなわち,虹彩を含めた形態の異常と,瞳孔の静的な異常,動的な(瞳孔運動の)異常がある.特に縮瞳が問題となる.

(詳しくは 神経眼科学の講義で!)

【1】 瞳孔径 

  1. 縮 瞳

    左右差によって不同が確認できる程度であるとき,相対的縮瞳という.暗室で瞳孔不同が顕著になり,明室では不同の程度が少なくなる.
    瞳孔径が 2 mm 以下であるとき,絶対的縮瞳という.副交感神経刺激による.脳幹病変を疑う(橋性縮瞳).

2012年4月11日水曜日

[46]急性肺血栓塞栓症(エコノミークラス症候群)の話|血管・血液|循環器病あれこれ|国立循環器病情報サービス


国立循環器病研究センター
心臓血管内科
特任部長 中西 宣文

"旅行者血栓症"を防ごう

 

もくじ

「エコノミークラス症候群」をご存じですか?

飛行機で長時間旅行したあと、飛行機を降りて歩き始めたとたん、急に呼吸困難やショックを起こし、ときには亡くなることもある-。これが「エコノミークラス症候群」と呼ばれる病気の典型的なケースです。

最近テレビや新聞などで、これまで健康だった人が突然死を起こす病気の一つとして時々取り上げられていますので、この病気の名前を聞いたことがある方も多いと思います。

飛行機のエコノミークラスで旅行すると、長時間狭い椅子に座ったままの状態を強いられることが多く、足の血液の流れが悪くなり、静脈の中に血の塊(静脈血栓)ができることがあります。この静脈血栓は歩行などをきっかけに足の血管から離れ、血液の流れに乗って肺に到着し、肺の動脈を閉塞してしまいます。これがエコノミークラス症候群です。怖い病気として1980年~1990年ごろから有名になりました。

この病気はエコノミークラスの乗客だけでなく、ビジネスクラス以上の乗客や、車の長距離運転手などにも発症することが知られてきましたので、「旅行者血栓症」とも呼ばれています。

ところで、医学的に足や下腹部の静脈に血栓ができる病気は「深部静脈血栓症」<図1>、この血栓が肺に飛んで肺の血管を詰めてしまう病気には「急性肺血栓塞栓症」という病名がついています<図2>。この「深部静脈血栓症」と「急性肺血栓塞栓症」は、一つの病気の異なった二つの側面を見ているだけですので、最近はまとめて「静脈血栓塞栓症」と呼ぶことも多くなっています<図3>。「エコノミークラス症候群」は、長時間の飛行機旅行によって引き起こされた「急性肺血栓塞栓症」のことなのです。

図3 深部静脈血栓症

「急性肺血栓塞栓症」はなぜ最近注目され始めたのでしょうか?

体中に張り巡らされた血管と心臓とで構成されている循環器系は、一時も休まず酸素と栄養を含む血液を体全体に供給する役目を持っています。循環器系に少しでも不調が生じると、たちまち生命に対し危険な状況が発生することがあります。急に命に関わる大きな発作が生じる循環器の病気として欧米では(1)急性心筋梗塞症(2)大動脈瘤/大動脈解離(3)急性肺血栓塞栓症の三大疾患が有名です。

わが国の急性心筋梗塞の発症率は、年間に10万人あたり30~40人とされています。一方、急性肺血栓塞栓症の患者さんの数は、日本ではこれまで非常に少ないと考えられてきました。ところが最近の調査では、急性肺血栓塞栓症と診断された人の数は近年、急に増加しており、発症者数は年間に10万人あたり約3人程度と報告されています<図4>。この数は急性心筋梗塞症と比較すると少数ですが、大動脈瘤/大動脈解離と同程度で、決して少ない数字ではありません。最近、これが急性肺血栓塞栓症が注目されてきた理由の一つです。

注目され始めた二つ目の理由は、この病気が、他の病気の治療目的でいろいろな薬を投与した際や、手術やカテーテル検査などを行った後に、予期せず合併し、しかも一度発症するとその死亡率が高いことが知られてきたからです。急性肺血栓塞栓症は他の病気と同様に自然に発病する例も多いのですが、何らかの医療行為が原因で発病する、いわゆる「医原性」と呼ばれる場合もあるのです。しかし、これは逆に適切な予防をすれば、100%ではありませんが病気の発症を防ぐ可能性があるということでもあります。

急性肺血栓塞栓症(静脈血栓塞栓症)の原因は?

どうして静脈の中に血栓ができ、これが肺へ飛んで急性肺血栓塞栓症になるのでしょうか? 一般に静脈に血栓ができる原因として以下の三つの条件が関係しているといわれています。

2012年4月10日火曜日

急場凌ぎの元の黙阿弥 | ROSY BLUES File―揺れるハンモックの生活記―


かねてよりカテゴリを問わずに皆様方に打ち明けてきました通り、
自身の場合は糖尿病が発覚した時点で既に腎症第二期早期であること
を意味する微量アルブミン尿期にも差し掛かっていたのは周知のこと。

指摘された当初は無知が故に危惧の兆しの微塵もありませんでしたが、
腎症が二期まで進行しているということは早期とはいえ若干なりとも
腎糸球体の濾過の機能が低下していることになりますので、通常の
糖尿病性のものであれば非常に進行が早いことは有名で、大抵の場合
なら人工透析への将来も懸念しておく必要に迫られることになります。

2012年4月9日月曜日

乾燥肌、敏感肌解消法


乾燥肌、肌荒れ、敏感肌解消法
〜なかなかよくならない肌荒れ


肌が荒れてしまってかれこれ経つのに、一向に治る気配がない・・・。

化粧品もいろいろ試してみたけれど、どれもしっくり来ない・・・。

いろいろ探してやっと肌に合う化粧品にであった、と思ってもちょっと経つと、またいつもどおりの乾燥肌・敏感肌・肌荒れへと戻ってしまう。

これってとてもつらいですよね〜。

私もバスのピンポーンという停車合図のベルの音を聞いて振り向いた時に、顔中にキレツがパキパキッと入ってしまったんじゃないかと思うほどの激痛で、思わず顔を手で押さえてしまったくらいの乾燥に悩んでいたことがあります。
その時の私がしていたこと・・・、それは一生懸命石鹸で洗って、顔のケバケバした皮ムケを手で擦り落として、それから馬油でベタベタ塗って・・・だったんです。

でも、そんなことをしても数時間もしないうちにどんどん顔はツッパッてカピカピ状態。さらに何かいいものはないかとワセリンを塗ったり、いろんなことをしてみました。

・・・で、結局肌は黒ずみ、厚ぼったくなるばかりだったんです。

そんな私はある方法で、この極度の乾燥肌と決別することができました。

この方法を実際に行ってみることで、あなたも・・・

1.あんなに悩んでいたのがウソのように肌が落ち着きます

2.ザラザラ感、ツッパリ感のような肌の違和感がなくなっていきます。

3.だんだんと肌の表面がしっとりとし始めます。

4.ツヤが戻り、モチモチとしてきます。

5.日中の肌のカサツキもなくなり、メイクのヨレの心配がなくなります。

となれるんですよ!

ここで質問です。
あなたのお手入れで下記の項目に該当することはありませんか?


さて、あなたはこのうち何問当てはまってしまいましたか?

2012年4月7日土曜日

知られざる”ワクチン”の罪


以上のことをまとめてみると、ワクチンは現代において予防医療であるどころか、むしろ場合によっては巧妙に隠された悪意のもと法的に実施されている医学的根拠のない慣習制度であるのかもしれません。もちろん、現場の医療従事者がそれを意図的に実行していると言っているのでは ありません。むしろ、多くの人は善意から、人々のためにワクチンを接種しているだろうことは間違いありません。しかし、ワクチンの性質や社会的信用度を熟知し、それを悪用している人が存在していることもみえてきます。

もちろん、私たちは、これについてもっと詳しく調べる必要があります。しかし、現在わかっている事実を調べただけでもかなりのことが判明しました。これまでに世界各地で何千万の人々がワクチンによって死亡し、伝染病が広まっているのです。しかし、どれほどの人々が実際に救われたのかはよく分かっていないという有様です。

2012年4月4日水曜日

★アメリカの町★


★アメリカの町★
1 :USA:2011/08/28(日) 18:50:44.31 ID:O54Jss70
★アメリカの町★

アメリカの様々な町を訪れ、知られざるアメリカの姿、
今のアメリカの姿、多様なアメリカの姿を映し出していく紀行番組

2 :名無しさん:2011/08/28(日) 18:51:41.13 ID:O54Jss70
50の州からなるアメリカは、日本の25倍以上もある大きな国です。人種も様々・・・。
アメリカには、日本では紹介されていない魅力がまだまだ眠っているはず。
この番組では、知られざるアメリカの姿を紹介するべく、
毎回それぞれの州を旅するように、その町の歴史、風習、ソウルフードなどを取材し発掘していきます。

3 :関連番組:2011/08/28(日) 18:55:14.14 ID:O54Jss70
★GO! GO! アメリカ★
アメリカをとことん極める!旅チャンネルがお送りする超大型アメリカ番組。
全米を網羅するツアーを毎月のテーマごとにご紹介します。

★アメリカ・魂のふるさと★
超大国アメリカの歴史と真実に迫る!!壮大なスケールの紀行ドキュメンタリー!